Норма глюкозы в крови у детей и взрослых — показатели в таблице по возрастам и как правильно сдавать анализ

Как могут колебаться параметры в разное время суток?

Показатели гликемии в течение дня изменяются.

Оценивая свой результат после прохождения домашнего или лабораторного тестирования, не забывайте принимать во внимание нормы, установленные для разного времени дня:

• натощак после сна в утреннее время – 3.5 – 5.5 ммоль/л;
• в дневное и вечернее время до приема пищи – 3.8 – 6,1 ммоль/л;
• через 60 минут после трапезы – не более 8.9 ммоль/л;
• через пару часов после приема пищи – 6.7 ммоль/л;
• в период ночного сна – не более 3.9 ммоль/л.

Для диабетиков установлены отдельные пределы:

• утром натощак – 5 – 7.2 ммоль/л;
• через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л.

Диабетикам следует стараться максимально приблизить результаты к нормам, установленным для здоровых людей. Таким образом можно будет избежать развития осложнений.

Подходы к исследованию

При обнаружении у пациента отклонений в углеводном обмене доктору будет необходимо выяснить масштабы патологии, ее природу, а также отследить, на каком именно этапе происходят сбои в работе поджелудочной железы. Для этого требуется комплексный контроль гликемии, подразумевающий проверку крови на уровень сахара натощак и после приема пищи.

Натощак

Данный вид анализа можно проводить в утреннее время в домашних условиях или в лаборатории.

Результаты крови, взятой у пациента натощак, являются важным для специалиста показателем.

У здоровых людей при условии соблюдения нормального рациона показатели гликемии в утренние часы находятся в пределах нормы или немного не дотягивают до нее.

Повышение цифр свидетельствует о наличии патологических процессов в углеводном обмене и потребности в дополнительном контроле ситуации.

После еды

Обычно после еды уровень сахара в крови повышается, поскольку происходит расщепление питательных веществ, поступивших в организм вместе с едой.

Для здорового человека скачок не имеет значения, поскольку его поджелудочная железа в ответ на поступившие внутрь продукты начинает активно вырабатывать инсулин, количества которого хватает, чтобы переработать полный объем глюкозы. У пациентов, страдающих СД, ситуация обстоит по-другому.

Их поджелудочная железа не справляется с поставленными задачами, поэтому сахар может “взлететь” до очень высоких показателей. Обычно важными периодами для проведения измерения являются временные отрезки через час и через 2 часа после трапезы.

Если через 1 час после приема пищи концентрация глюкозы превышает показатель 8.9 ммоль/л, а через 2 часа – 6.7 ммоль/л, значит, в организме полным ходом идут диабетические процессы. Чем больше отклонение от нормы, тем серьезнее характер патологии.

Помимо лабораторных анализов, позволяющих контролировать ситуацию, диабетики также могут проводить контроль показателей натощак и после еды в домашних условиях с применением глюкометра.

Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе

Для определения толерантности к глюкозе врачи проводят тест. Это достаточно эффективный метод определения скрытых и  явных нарушений углеводного обмена, различных форм сахарного диабета. А также он позволяет уточнить диагноз при сомнительных результатах обычного анализа крови на сахар. Особенно необходимо проводить такую диагностику для следующих категорий пациентов:

• У людей без признаков повышенного сахара в крови, но с эпизодическим выявлением сахара в моче.
• Для лиц без клинических симптомов диабета, но с признаками полиурии — увеличение количества мочи в сутки, при норме натощак уровня глюкозы в крови.
• Повышенный уровень сахара в моче у женщин во время беременности, у больных тиреотоксикозом, при заболеваниях печени.
• У людей с признаками диабета, но с нормальным содержанием глюкозы в крови и отсутствием сахара в моче.
• Лицам с генетической предрасположенностью, но без признаков повышенного сахара в крови.
• Женщинам и их детям, рожденным с большим весом, более 4 кг.
• А также больным ретинопатией, нейропатией не выясненного происхождения.

Чтобы провести тест на толерантность к глюкозе у обследуемого сначала берут натощак капиллярную кровь на сахар, затем пациент перорально выпивает 75 грамм глюкозы, разведенного в теплом чае. Детям дозу рассчитывают исходя из веса  1,75 г/кг массы ребенка. Определение толерантности к глюкозе проводят спустя 1 и 2 часа, многие врачи самым достоверным результатом считают уровень гликемии после 1 часа приема глюкозы.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом представлена в таблице, в ммоль/л.

Затем, чтобы определить состояние углеводного обмена следует рассчитать 2 коэффициента:

• Гипергликемический  показатель — это отношение уровня глюкозы через час после сахарной нагрузки к глюкозе крови натощак. Норма не должна быть больше 1,7.
• Гипогликемический показатель — это отношение глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки к анализу крови на сахар натощак, норма должна быть меньше менее 1, 3.

Эти коэффициенты следует рассчитывать обязательно, поскольку бывают случаи, когда у пациента по абсолютным показателям после теста на толерантность к глюкозе нарушения не выявляются, а значение одного из этих коэффициентов выше нормы. В этом случае результат оценивается как сомнительный, и человек находится в группе риска по дальнейшему развитию сахарного диабета.

Определение уровня фруктозамина в венозной крови

Вещество представляет собой соединение белков плазмы с глюкозой, которое помогает определить средний уровень гликемии за последние две-три недели. У пациента берут венозную кровь после восьмичасового голодания, при этом нормальной концентрацией фруктозамина считается менее 319 ммоль/л. Для ретроспективной оценки состояния больного часто определяют содержания гликированного гемоглобина, а анализ на фруктозамин назначают при необходимости оценить состояние пациента за последние недели, в таких случаях:

• при беременности у женщин-диабетиков;
• при смене плана лечения диабета;
• при наличии анемии у пациента.

Если анализ дал результат выше 370 мкмоль/л – это указывает на декомпенсацию углеводного обмена, почечную недостаточность, повышение иммуноглобулина класса А или гипотериоз. При показателе фруктозамина ниже 286 мкмоль/л есть повод подозревать гипопротеинемию на фоне нефротического синдрома, гиепртиреоз, диабетическую нефропатию, передозировку аскорбиновой кислоты.

Нормальные показатели в венозной крови

Таблица нормальных показателей по возрастам.

Норма сахара в крови у людей старше 90 лет – 4,16-6,72 ммоль/л