Лечение аденоидов жидким азотом (криодеструкция аденоидов). Особенности процедуры у детей

Как проходит процедура

Криохирургия начинается с санации носовой полости. Следующим этапом является местное обезболивание. Жидкий азот дополнительно блокирует болевые рецепторы. Затем эндоскоп вводят в полость носа. Жидкий азот распыляют по трубочкам на аденоидные новообразования. Детям трех лет просто орошают полость носоглотки парами азота. Холод вызывает спазм сосудов, и они расширяются.

На обработку одной миндалины уходит примерно 2 минуты. Процедура проходит быстро. Так как врачу сложно отследить глубину обработки азотом, процедура проводится в несколько этапов. Все вместе по времени они занимают 15-30 минут.

Во время криотерапии ребёнок не испытывает боли. Из носа идет холодный пар, поэтому процедуру еще называют «Дракончик». Рекомендуется пройти курс из 3-5 сеансов. Потом выделяется время на восстановление тканей. И через три месяца процедуру повторяют.

Противопоказания и осложнения

Противопоказания у криозамораживания следующие:

• аллергия на холод;
• узкие носовые проходы. Они препятствуют проникновению трубочек;
• возраст до двух лет;
• период обострения хронических заболеваний;
• проблемы со свёртываемостью крови;
• заболевания сердца и нервной системы;
• повышенное артериальное давление;
• онкологическое заболевание;
• сахарный диабет;
• беременность.

Осложнений после криодеструкции отмечено не было, кроме небольшого отёка слизистой.

Нужно ли лечить аденоиды

С аденоидитом сталкиваются многие детки в возрасте 5-7 лет. Эта болезнь довольно распространена, в связи с чем можно встретить разные домыслы и доводы, относительно лечения этого недуга. Так иногда родители думают, что аденоидит – это вполне физиологическое состояние, лечить которое совсем не требуется, так как с возрастом ребёнок это состояние просто перерастёт.

Абсолютно верно, полость носа вырастет, лимфоидная ткань подвергнется атрофии, но стоит учитывать, что осложнения, которые вызвали аденоиды в раннем детстве, оставят осложнения на всю жизнь.

Если аденоиды не лечить, то могут возникнуть такие серьёзные осложнения:

• Дыхание носом полностью нарушено, поэтому ребёночек постоянно дышит ротиком. Такое дыхание продолжается довольно долго, из-за чего развивается хронический фарингит. Это заболевание не проходит даже после того, как аденоиды устраняются.
• Из-за нарушенного носового дыхания нарушается строение черепа, челюсти и скелета. Это приводит к тому, что даже после перерастания проблемы аденоидов остаётся проблема неправильного прикуса, развития черепа и челюсти.
• Чрезмерно разросшиеся аденоиды периодически воспаляются и являются источником инфекции. Инфекция может спуститься ниже и затронуть иные лимфатические узлы. Если воспалению постоянно подвергаются гланды, то ребёнок на всю жизнь приобретает хронический тонзиллит.

Это ещё не все осложнения, к которым может привести аденоидит. Именно поэтому при первых признаках заболевания родители должны обратиться к врачу, который назначить медикаментозное или хирургическое лечение.

Разросшиеся аденоиды могут привести к частичной или полной глухоте. Это происходит в том случае, если лимфоидная ткань сильно разрастается и затрагивает слуховой нерв.

Детская криохирургия ЛОР: преваляция (преимущество) перед устаревшим вырезанием аденоидов

Главный, априори, непререкаемый приоритет – практическая бескровность. Нет риска непредсказуемых кровотечений, которые могут возникнуть из-за ошибочного и глубокого надреза. Последующей после этого нервозности оперирующего врача, из-за необходимости экстренно исправлять ситуацию и вынужденно добавлять анестезию. А для того, чтобы купировать дополнительно появившиеся кровоточащие сосуды, приходится увеличивать время операции.

Такая ситуация, к сожалению, часто возникает при механическом иссечении носовых миндалин ножом-аденотомом. Местная анестезия (обкалывание операционного поля) не всегда гарантирует спокойное проведение хирургического вмешательства. Дети беспокойно будут реагировать на любые движения врача, медсестры. Могут начать плакать, кричать, вырываться из рук мед. персонала.

При подобных обстоятельствах оперирующему отоларингологу не всегда удаётся достаточно чисто, основательно санировать разложившиеся аденоиды. Остаются большие некрозные участки, которые в последствие, могут в послеоперационном периоде преподнести пренеприятнейшие осложнения:

• Фебрильную (высокую, быстро повышающуюся), но хуже, если стойкую субфебрильную температуру, изменчивой, вялотекущей динамики (37,4; 37, 5; 36, 9);
• Кровянистые и гнойные экссудаты из раневой поверхности, которые указывают на протекающий воспалённый процесс в ней;
• Накладывание ларингитных дренажей, частых перевязок, промывание сильнодействующими дезинфицирующими растворами.

Всего этого набора неприятностей полностью врачи избегают при криохирургии. Особенно, удачным вариантом представляется использование комплексной методики – криозамораживание жидким азотом (дисперсионное распыление на пато аденоидные новообразования) с одновременной визуализацией эндоскопом (через монитор):

1. При той же местной локальной анестезии, детьми абсолютно не ощущается «прикосновение» жидкого азота в носовых каналах;
2. Дети, не ведут себя истерично, что позволяет операционной бригаде совершенно спокойно, филигранно прижигать азотным морозом гипертрофированные аденоиды;
3. Эндоскопический обзор по монитору, это возможность производить контрольные обследования прооперированного поля.

В полной мере, насколько оперирующие детские хирурги-ЛОР благодарны новому виду операции аденоидов, могут только, конечно, сами хирурги. И, детки, которым посчастливилось обойти стороной ужасные кровавые вырезания аденоидов в носу, так, как это делалось ранее.

Показания к криотерапии

Криолечение аденоидов у детей заключается в воздействии жидкого азота на разросшуюся лимфоидную ткань. За счёт влияния холода аденоиды уменьшаются в размерах, а восстановительные процессы протекают быстрее. Жидкий азот распыляют исключительно на поражённые ткани, а здоровые совсем не затрагиваются.

При проведении лечения доктор может прибегнуть к криодеструкции. Эта процедура поможет удалить отдельные участки аденоидов, которые потом отпадут, не причиняя дискомфорта больному.

Криотерапия аденоидов показана в таких случаях:

• Если у ребёнка диагностирован аденоидит 1-2 степени. При более запущенной степени болезни чаще всего приходится прибегать к классическому хирургическому вмешательству.
• Если ребёночек страдает от хронического ринита.
• Если малыш часто болеет простудами, из-за разросшейся аденоидной ткани.

Иной раз к криолечению аденоидов прибегают и на 3 стадии болезни. Это происходит в тех случаях, когда операцию сделать невозможно или родители категорически не соглашаются на неё.

Перед проведением криотерапии следует испробовать консервативные методы лечения. Можно также прибегнуть к методам народной медицины.

Частые вопросы

Как проходит процедура лечения аденоидов жидким азотом у детей?

Процедура криодеструкции аденоидов у детей проводится врачом-отоларингологом. Сначала ребенку вводится общий наркоз, после чего врач применяет жидкий азот к аденоидам, что приводит к их замораживанию и последующему отмиранию. Весь процесс занимает всего несколько минут.

Каковы возможные побочные эффекты лечения аденоидов жидким азотом у детей?

После процедуры криодеструкции аденоидов у детей могут возникнуть незначительные побочные эффекты, такие как небольшая боль в горле, небольшая кровотечение из носа или повышенная температура. Однако эти эффекты обычно быстро проходят и не требуют специального лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением процедуры криодеструкции аденоидов у детей необходимо проконсультироваться с педиатром или оториноларингологом, чтобы убедиться в необходимости данного вмешательства и оценить возможные риски.

СОВЕТ №2

После процедуры криодеструкции аденоидов у детей важно следить за рекомендациями врача по уходу за ребенком, обеспечивать комфортный режим питания и отдыха, а также принимать предписанные препараты для быстрого восстановления.