Как проявляется диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение

Причины возникновения

Развитие патологии зависит от диабетических факторов — высокого уровня и неожиданных скачков сахара в плазме.

При диабете I типа шанс появления патологии ниже, поскольку пациент способен вручную контролировать уровень глюкозы посредством инсулина.

Диабетики второго типа находятся в группе риска — наличие продуктов распада инсулина в организме приводит к неизбежным скачкам уровня глюкозы.

Среди прочих факторов, вызывающих возникновение ангиопатии сосудов нижних конечностей, следует выделить:

• Нечувствительность структур организма к инсулину;
• Дислипидемию — нарушение обмена жиров и белковых комплексов;
• Излишний вес, малоподвижный образ жизни. В большей степени влияет висцеральное ожирение – накопление жира в области органов ЖКТ — живота;
• Артериальная гипертензия, повышенная свертываемость кровяных телец;
• Курение и вред, приносимый особенностями места жительства или работы пациента;
• Наследственность, а также возраст. В группе риска находятся диабетики старше 50 лет.

Виды и распространенность разных форм болезни

Диабетическая ангиопатия является собирательным названием, включающим массу болезненных состояний, сопровождающихся развитием патологий со стороны тех или иных внутренних органов и тканей. В медицинской практике выделяется 2 основных вида течения диабетической ангиопатии, в том числе макроангиопатия и микроангиопатия. Микроангиопатия диагностируется при наличии поражения мелких кровеносных сосудов. Подобное состояние в той или иной степени тяжести встречается в 80-90% случаев сахарного диабета. В зависимости от локализации пораженных органов выделяются следующие распространенные виды макроангиопатии:

• Диабетическая ретинопатия. Подобное состояние наблюдается примерно у 80% людей, страдающих сахарным диабетом, причем поражаются в этом случае мелкие кровеносные сосуды сетчатки, где формируются микроскопические аневризмы.
• Диабетическая нефропатия. Подобное поражение мелких кровеносных сосудов почек наблюдается примерно в 70-75% случаев сахарного диабета 1 типа. При сахарном диабете 2 типа частота распространения подобного состояния составляет около 15-20%. В 100% случаев поражение мелких кровеносных сосудов, пронизывающих почки, становится причиной инвалидности больного. Все дело в том, что поражение кровеносных сосудов почек стремительно приводит к почечной недостаточности и лечение в этом случае нередко требует пересадки органа.
• Диабетическая энцефалопатия. Поражение мелких кровеносных сосудов головного мозга является крайне распространенной формой диабетической ангиопатии, причем встречается примерно в 80% случаев сахарного диабета 1 типа. При сахарном диабете 2 типа встречается, как правило, крайне редко. Даже направленное лечение редко позволяет добиться выраженного эффекта и восстановления утерянных функций мозга.

При макроангиопатии наблюдается поражение крупных кровеносных сосудов, в том числе артерий сердца и нижних конечностей. Наиболее часто встречается диабетическая ангиопатия нижних конечностей, которая сопровождается появлением поражения не только крупных, но и мелких кровеносных сосудов. Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей приводит к появлению опасных для жизни трофических язв, причем для спасения жизни больного нередко требуется ампутация конечности. Поражение крупных кровеносных сосудов сердца при сахарном диабете встречается не более чем в 35-40% случаев. Несмотря на то, что нарушение целостности крупных кровеносных сосудов сердца встречается не так часто, подобное состояние крайне тяжело поддается терапии и приводит к значительному сокращению продолжительности жизни человека, страдающего сахарным диабетом.

Признаки диабетической энцефалопатии

При возникновении энцефалопатии у диабетика начинаются нарушения памяти и спутанность сознания. Кроме того, больной жалуется на постоянную головную боль и быструю утомляемость. Такая патология является последствием нарушения в головном мозге кровообращения.

Вначале развития заболевания человек может не ощущать никаких симптомов. Но со временем пациент становится зависимым от болеутоляющих препаратов из-за частых головных болей. Это, в свою очередь, приводит к расстройству сна и сонливости в течение дня. В дальнейшем больной становится рассеянным и забывчивым.

Помимо общемозговых симптомов развиваются очаговые, к которым относятся нарушение координации движений, патологические рефлексы и шаткая походка. Опасным признаком считается расстройство конвергенции, то есть двоение в глазах, расплывчатость картинки, помутнение зрения, ненормальная адаптация осанки. Кроме того, возникает анизокория – состояние, при котором наблюдается разный диаметр зрачков.

Такие патологические процессы опасны для пациента при выполнении работ, связанных с различными механизмами, а также управлением автомобиля.

Методы лечения

Основа терапии при ангиопатии — приведение обмена углеводов в организме к нормальному. Терапия подразумевает придерживание диеты, употребление медикаментов, снижающих уровень сахара.

Консервативное лечение

Состоит в использовании медицинских препаратов, способствующих улучшению кровотока, нормализации состава крови.

Используемые препараты заключены в группах:

• Статинов, снижающих холестерин;
• Антиоксидантов, расширяющих сосуды;
• Лекарств, уменьшающих свертываемость крови; борющихся с гипертонией; провоцирующих восстановление тканей;
• Также применяют ангиопротекторы, метаболики, биогенные, вазоактивные и мочегонные вещества;

В дополнение при различных ситуациях могут использоваться нейротропные вещества и витамины.

Оперативное вмешательство

Операции используются для восстановления начального состояния сосудов или удаления мертвых тканей.

Для лечения применяется три типа операций, восстанавливающих кровоток:

• Малоинвазивный метод помогает прочистить сосуды;
• Эндоваскулярный служит той же цели, но проводится сегментировано;
• Шунтирование применяется в более тяжелых ситуациях для проведения кровотока мимо закупоренных сосудов.

Существует несколько прочих вмешательств, используемых при ангиопатии нижних конечностей. Поясничная симпатэктомия – служит восстановлению кровотока. В тяжелых клинических ситуациях хирург вынужден провести ампутацию омертвевших тканей или полностью удалить конечность при гангрене.

Физиотерапия

Воздействие, оказываемое процессом, считается вспомогательным и применяется не часто. При ангиопатии нижних конечностей врач может порекомендовать следующие процедуры:

1. Магнитная терапия;
2. Лечение грязевыми ваннами;
3. Массаж.

Народная медицина

Лекарственные препараты при ангиопатии используют для принятия внутрь или растирания. Лечение травами, наравне с физиотерапией, служит дополнением медикаментам.

Определенные травы помогают выработке инсулина и улучшению обмена веществ:

Чай стоит заменить на цикорий или настои цветков ромашки, листьев липы, черники, сирени;Настой одуванчика помогает улучшить выработку инсулина. Приготовление раствора: две столовых ложки корней цветка залить 4 стаканами кипятка, дать настояться ночь. Принимать настой нужно незадолго до приема пищи;</li>Принятие ванн с лепестками клевера улучшает тонус кожи, уменьшает шанс появления осложнений при ангиопатии;

Нормализации метаболизма при ангиопатии нижних конечностей помогают компрессы. Они создаются из листьев различных цветущих деревьев — календулы, липы, и крапивы. Применяются также масляные повязки для улучшения состояния язв, борьбы с сухостью. Для приготовления масляной повязки необходимо: довести два стакана растительного масла до кипения. Затем добавить в раствор 50 г воска, желательно взятого у пчел, полстакана хвойной смолы. Смесь варится порядка 7 минут на тихом огне в около кипящем состоянии. Полученное вещество нужно остудить и оставить на хранение в темном помещении. Для использования нужно смачивать плотную марлю и прикладывать её к проблемной точке на полчаса.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей по своей природе является осложнением заболевания, но может вызвать более острые симптомы, среди которых гангрена, некроз тканей, сепсис.

Частые вопросы

Какие симптомы проявляются при диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей?

При диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей могут проявляться следующие симптомы: онемение или покалывание в ногах, болящие или неприятные ощущения в ногах и стопах, ухудшение заживления ран, появление язв и язвенных дефектов на ногах, изменение цвета кожи на ногах и стопах, ослабление пульсации в сосудах ног.

Как проводится лечение диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей?

Лечение диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей может включать медикаментозную терапию для контроля уровня сахара в крови, лекарства для улучшения кровообращения, процедуры для очистки сосудов, хирургическое вмешательство в случае необходимости. Также важным является контроль уровня холестерина и давления, а также соблюдение рекомендаций по уходу за ногами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей, такие как онемение, холодные ноги, боли в ногах при ходьбе, замедленное заживление ран и язв на ногах. При их проявлении обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

При диагнозе диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей следуйте рекомендациям врача по контролю уровня сахара в крови, поддержанию здорового образа жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание. Это поможет замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить риск осложнений.

СОВЕТ №3

При лечении диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей важно следить за состоянием ног, избегать травм и ран, регулярно осматривать ноги, ухаживать за кожей и ногтями. При возникновении ран или язв обратитесь к врачу для своевременного лечения и предотвращения осложнений.