Энциклопедия сыпи

Заметили у крохи что-то на коже – нельзя медлить с визитом к врачу дерматологу! В отдельных случаях сыпь у ребенка — симптом опасных болезней, когда счет буквально идет на часы. А иногда – это лишь аллергия, повышенная чувствительность к какому-либо продукту, или компоненту. Краснуха, ветрянка, атопический и себорейный дерматит,крапивница, или банальная потница – все высыпания у детей могут иметь различную природу и требуют иного подхода к лечению. Когда же нежданные кожные проблемы требуют срочного вызова врача?

Распознать менингит должен уметь каждый, ведь несвоевременно оказанная медицинская помощь чревата летальным исходом. Сыпь у детей при менингококковой инфекции бывает не всегда, но именно она зачастую служит «подсказкой», отличающей менингит от заболеваний с подобными жалобами (высокая температура, головная боль, сильная рвота и т.д.). Часто сыпь остается сразу незамеченной (в 80% случаев располагается на ногах, или ягодицах, реже бывает на руках, лице). Она выглядит как небольшие розовые пятнышки, в центре которых уже через время появляются маленькие кровоизлияния красного, потом фиолетового цвета (см. фото).

image

Отличить геморрагическую сыпь (при менингите) от любой другой, можно применив простой домашний способ:

Надавите стеклянным стаканом на кожу в месте расположения точечек. Побледнела не только кожа, но и сыпь – проблема вызвана чем-то другим, а вот если цвет пятнышек не изменился — срочно в больницу!

Не менее опасна и скарлатина. Здесь сыпь у ребенка – главный симптом. Она имеет алый окрас и появляется, как правило, вначале на лице (кроме зон вокруг рта и носа – как на фото), боках, в паху, под мышками. Мелкие точечки распространяются по телу, и на 3-5 день имеют наиболее выраженный характер. Кожные покровы при этом очень сухие и зудят.

image

При правильной терапии скарлатина отступает, высыпания бледнеют, кожа начинает шелушиться и облазить. Как при ожогах, она может «сходить» прямо целыми пластами. Помните, лечение скарлатины – не простой процесс, который стоит доверить педиатру!

Если чадо до сих пор не привито от кори, стоит остерегаться и ее. У малыша может резко повысится температура, появится сухой кашель, закиснуть глаза. «Намекнуть» заботливому родителю, что это не простуда могут типичная для кори светобоязнь и сильное слезотечение. Однако главной «подсказкой» на начальном этапе обычно служит сыпь на слизистых у ребенка (во рту на деснах, щеках, реже – на половых органах). Белесые высыпания у детей напоминают рассыпанную манку (см. фото).

На 4-5 день на лице появляются красные пятна, или узелки, которые увеличиваясь, сливаются. Как видно на фото, постепенно высыпания «спускаются» ниже, покрывая плечи, спину, живот, ноги. В области лица появляется сильная отечность.

Пытаться лечить сыпь маслами, кремами, или другими средствами не показано. При правильном медикаментозном лечении кори, она бледнеет и «уходит» уже через 3-5 дней.

Поговорим о менее опасных болезнях, обязательными симптомами которых являются кожные высыпания.

Краснуха и ветрянка. Для многих до сих пор остается непонятной разница между двумя болезнями. Хотя она есть, а потому различна и терапия.

Во многом схожая на начальном этапе с простудой, краснуха характерна присутствием мелкой розовой сыпи, которая быстро распространяется по коже. В отличие от ветрянки, эта популярная детская болезнь часто проходит в скрытой форме – проявляется один из симптомов (увеличенные лимфоузлы, повышенная температура, или сыпь), и родители даже не подозревают, что ребенок болел не ОРВИ. Высыпания при краснухе не доставляют малышу никакого дискомфорта, их не нужно мазать зеленкой, они сами исчезнут через несколько дней.

Ветрянка – также распространённый детский недуг, переболев которым человек на всю жизнь «получает» стойкий иммунитет. Начинается все подобным предыдущему заболеванию образом – высокая температура (вплоть до 40°С), слабость, головная боль. Но уже на второй день появляются симптоматические высыпания у детей – зудящие красные пятнышки, быстро превращающиеся в пузырьки. Выдавливать их нельзя, а вот смазывание зеленкой, наоборот показано. Так они быстрее покроются корочкой и отвалятся.

Оба недуга считаются детскими инфекциями не зря, во взрослом возрасте они переносятся человеком тяжелее. Потому, если Ваше чадо заболело – не стоит паниковать, обеспечьте ему постельный режим и обязательно проконсультируйтесь с педиатром по поводу лечения.

Сыпь является признаком многих как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний. Она редко возникает только на животе, чаще высыпания располагаются на всей поверхности тела. Инфекционные сыпи характеризуются также определенной последовательностью высыпаний.

Сыпь на животе инфекционного происхождения

Сыпь на животе чаще сопровождает детские инфекции и родители, конечно же, должны иметь представление о том, при какой инфекции характерна та или иная сыпь. Только на животе такая сыпь возникает редко, но в том числе и на животе — почти всегда.

Например, сыпь при ветряной оспе сыпь в виде мелких везикул (пузырьков) может вначале появиться на любом участке кожи, в том числе и на животе, все же чаще первые высыпания появляются на верхней половине туловища и лице. Сыпь очень характерная, в виде пузырьков на покрасневшем основании. Дальнейшее волнообразное подсыпание не оставит сомнения в диагнозе. Коревая пятнисто-папулезная сыпь начинается всегда с лица и распространяется сверху вниз, доходя, в том числе, и до живота. Корь сопровождается выраженным катаральными явлениями: кашлем, насморком, слезотечением. При краснухе сыпь также распространяется сверху вниз и не всегда высыпает на животе, чаще только на лице и верхней половине туловища и сопровождается увеличением затылочных и шейных лимфатических узлов. При скарлатине сыпь высыпает сразу на всем теле кроме носогубного треугольника, носит мелкоточечный характер и сопровождается ангиной. Когда скарлатинозная сыпь проходит, все тело начинает шелушиться.

У взрослых больных также может появиться сыпь на животе инфекционного происхождения, например, при вторичном сифилисе. Сыпь может иметь разнообразный характер: небольших пятен, папул, узелков, которые, как правило, не беспокоят больного и через месяц — полтора проходят самостоятельно. Через некоторое время сыпь появляется вновь, но на этот раз она имеет более бледный характер и элементы ее крупнее, склонны к слиянию. Такая сыпь также редко бывает только на животе, чаше она появляется в верхней части туловища. При подозрении на сифилис не может быть и речи о самолечении — это приведет к тяжелому поражению внутренних органов и головного мозга.

Сыпь на животе неинфекционного происхождения

Сыпь на животе неинфекционного происхождения в большинстве своем носит аллергический характер или возникает от раздражения.

Аллергическая сыпь на животе может иметь разный характер и ее порой легко спутать с инфекционной сыпью. Чаще всего аллергические высыпания носят характер аллергического дерматита, который может начаться, например, от ношения какого-то вида одежды, ткать которой сначала сенсибилизировала организм, а затем вызвала появление аллергической реакции. В таком случае на коже живота появляются покраснение и отек, а затем на измененной коже появляются пузырьки. Так как кожа живота все время трется об одежду, то пузырьки лопаются, мокнут и очень зудят. В этом случае большое значение имеет личная гигиена — вполне возможно занести вторичную бактериальную инфекцию.

Аллергическая сыпь на животе может иметь характер крапивницы — разрастающихся на глазах и сливающихся между собой папул. Крапивница чаще появляется при приеме аллергенов внутрь (например, при аллергии на пищу или лекарственные препараты). Это опасное состояние, так как отек может распространиться на жизненно важные органы. И если крапивница распространяется очень быстро, нужно вызвать скорую помощь.

Может возникнуть и простой дерматит — от раздражения кожи одеждой. Такой дерматит часто встречается у беременных женщин на коже нижней половины живота при неправильном ношении бандажа.

Сыпь на животе может быть вызвана потницей — заболеванием, связанным с повышенным потоотделением. Кристаллическая потница может проявляться появлением на коже очень мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Появляется такая сыпь на фоне лихорадки и обильного потоотделения, которые могут привести к закупорке потовых желез. Держится сыпь при кристаллической потнице от нескольких часов до четырех дней. Красная потница появляется при перегревании (например, при чрезмерном укутывании детей) и характеризуется появлением на коже туловища (в том числе и на животе) мелких ярких зудящих папул. Такая потница может держаться на двух недель.

Сыпь на коже живота часто возникает при разноцветном лишае. Во время этого заболевания грибок поражает корни волос, вокруг устьев волосяных луковиц появляются коричневатые разрастающиеся и сливающиеся между собой пятна, покрытые мелкими чешуйкам шелушащейся кожи. Зуд при этом если и есть, то незначительный. Протекает разноцветный лишай длительно, после того, как пятна проходят, остаются участки обесцвеченной кожи.

Сыпь на животе чаще всего является признаком какого-то общего заболевания, поражающего организм человека в целом.

Мы продолжаем публикацию о болезнях, для которых характерна сыпь и которые поэтому можно принять за аллергию. Сегодня наш рассказ – о вирусных инфекциях, которыми обычно болеют дети.

Детские вирусные инфекции

1.Корь

С тех пор как в мире появился список детских инфекций с характерной сыпью, корь стали называть первой болезнью (нумерация появилась в 1905 году), потому что ее первой описали. Это страшно заразная вирусная инфекция: индекс контагиозности приближается к 100%. Ее трудно спутать с аллергией, потому что корь сопровождается высокой температурой, хотя остальное очень похоже: сухой кашель, насморк, чихание, осиплость, головная боль и сыпь, которая появляется на 4–5-й день болезни на лице и шее, а затем на всем теле вплоть до пальцев. Сыпь состоит из мелких папул-прыщиков, окруженных красным пятном и склонных к слиянию. На четвертый день после высыпания температура приходит в норму, «прыщики» темнеют и превращаются в пятна, которые шелушатся и держатся 7–10 дней.

Симптомы:

  • коревая энантема: красные пятна на твердом и мягком нёбе;
  • характерные пятна Бельского-Филатова-Коплика – мелкие белесые пятнышки на слизистой щек в области коренных зубов, окруженные узкой красной каймой;
  • красно-бурая сыпь на лице и туловище;
  • сухой кашель.

2. Краснуха (коревая краснуха, или третья болезнь)

Из названия ясно, что в списке детских болезней с сыпью краснуха стоит на третьем месте. Тоже вирусное заболевание, как и корь. Затрагивает в основном детей; взрослые тоже могут заразиться, однако вероятность заболеть краснухой после 40 лет близка к нулю. Опасна при беременности, так как может вызвать врожденные патологии (глухоту) и даже гибель плода.

При краснухе сначала слегка повышается температура, а через полтора-два дня на лице выступает сыпь, которая через несколько часов уже покрывает все тело. Сыпь макулезная (пятнистая), без зуда. Сначала напоминает корь, потом скарлатину. Преобладает на лице, в области поясницы и ягодиц, разгибательных поверхностей рук и ног. Сыпь держится 2–4 дня, иногда до недели, затем исчезает без следа. Краснуха заразна за неделю до высыпания и еще две недели после.

Симптомы:

  • макулезная сыпь, менее яркая, чем при кори, и в отличие от коревой не сливается; обычно начинается на лице;
  • головная боль;
  • фарингит;
  • лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов на задней части шеи и на затылке;
  • конъюнктивит;
  • заложенность носа.

3. Инфекционная эритема, или пятая болезнь

Возбудитель болезни – парвовирус B19. У детей проявляется в виде сыпи на лице и теле, которая обычно через несколько дней полностью проходит, хотя, бывает, длится несколько недель. Как только сыпь выступила, больной уже не заразен. Взрослые тоже болеют, но инфекция проявляется артритом, а не высыпаниями.

Симптомы:

  • инфекционная эритема у детей проходит три стадии; первая – сыпь на щеках в виде интенсивно красных пятен с группами красных папул (синдром отшлепанных щек);
  • вторая стадия наступает через четыре дня; характеризуется симметричной сетчатой («кружевной») пятнисто-папулезной сыпью на руках и туловище, часто распространяясь на руки, бедра и ягодицы;
  • на третьей стадии сыпь проявляется лишь при воздействии тепла или солнечных лучей.

4. Ветряная оспа, или ветрянка

Причина болезни – вирус варицелла-зостер, тот же самый, что провоцирует опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай. Ветрянка – болезнь неопасная, но крайне неприятная, потому что сыпь, состоящая из маленьких пузырьков-везикул, страшно чешется, а честь нельзя, иначе на месте содранного пузырька возникнет оспинка, впрочем, почти незаметная.

Обычно ветрянкой болеют в детстве – и тогда она довольно легко переносится. У взрослых болезнь протекает тяжелее, с высокой температурой и обильной сыпью. Переболев ветрянкой, человек получает стойкий иммунитет на всю жизнь.

Симптомы:

  • сыпь в виде розовых пятен, возникающих сначала на лице и туловище, а затем распространяющихся на все тело;
  • образование на месте пятен папул (прыщики) и везикул (наполненные жидкостью маленькие пузырьки);
  • энантема, то есть пузырьки во рту на слизистых оболочках, которые быстро превращаются в язвочки, заживающие за один-два дня;
  • подсыхание сыпи с образованием корочек, которые держатся еще пару недель.

5. Энтеровирусный везикулярный стоматит, или синдром рука – нога – рот

Болезнь вызывают энтеровирусы, получившие свое название потому, что размножаются в желудочно-кишечном тракте. Энтеровирусный везикулярный стоматит распространен во влажном климате, главным образом в жаркое время года. Болеют в основном младенцы и дети постарше, хотя взрослые тоже могут подхватить инфекцию.

Почему синдром рука – нога – рот? Потому что высыпания появляются на верхних и нижних конечностях и во рту.

Симптомы:

  • плоские бесцветные пятна и неровности на коже рук и ног, иногда на ягодицах и гениталиях; через некоторое время переходят в везикулы;
  • язвочки в горле, на языке и слизистой оболочке ротовой полости;
  • лихорадка;
  • тошнота, рвота;
  • чувство усталости и общего дискомфорта;
  • потеря аппетита;
  • повышенная раздражительность у детей раннего и ясельного возраста.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации