Артроз голеностопа: причины развития, симптомы, лечение и профилактика заболевания

Клиническая картина заболевания

Artroz-golenostopa-9-360x240.jpg

Голеностопный сустав представлен двумя лодыжками, суставными связками и таранными костями (больше- и малоберцовой).

При развитии в суставном хряще воспалительного процесса диагностируется артроз. Патологический процесс приводит к разрушению тканей, утончению хряща и снижению его прочности.

В процессе воспаления происходит разрастание костных образований, что приводит к деформации голеностопа.

По международной классификации заболеваний артрозу голеностопа присвоен код МКБ-10 М19. Развивается заболевание внезапно под влиянием располагающих факторов.

На самых ранних этапах симптоматическое проявление отсутствует, начинающиеся патологические изменения можно выявить только по рентгеновскому снимку. С течением времени признаки артроза будут усиливаться по мере возрастания степени процесса воспаления. Запущенная форма болезни становится причиной инвалидности.

Стадии и формы

Artroz-golenostopa-8-360x218.jpg

Артроз голеностопа может быть первичным или вторичным. В первом случае заболевание самостоятельно развивается в изначально здоровом суставе, во втором – является следствием травмирования хряща или осложнением связанного с ним другого заболевания. По происхождению артроз делится на несколько категорий:

  1. Посттравматический – вызванный травмой голеностопа
  2. Диспластический – обусловленный невыявленной и невылеченной дисплазией
  3. Статический – возникающий в результате непропорционального деления нагрузки на суставы в течении длительного промежутка времени
  4. Послевоспалительный – имеющий место при остром или хроническом воспалении хряща

По месту локализации артроз может развиться на правом голеностопе или на левом. Чаще всего диагностируется двусторонняя патология. Заболевание протекает в 3 стадии.

Для 1 стадии характерно бессимптомное течение патологии в костных тканях. На 2 стадии деформации имеют более выраженный характер, появляются боли в области поражения. На заключительной стадии происходит обострение всех симптомов, способствующее потере подвижности сустава. Именно на этом этапе велика вероятность получения инвалидности.

Причины развития

Наиболее распространенным фактором появления артроза голеностопного сустава является неравномерное продолжительное распределение нагрузки.

Именно поэтому в группе риска чаще всего люди, имеющие лишний вес, и спортсмены.

Также болезнь появляется вследствие неправильного сопоставления поверхностей сустава.

На противостояние хряща оказываемому физическому действию влияют полученные травмы, артрит и диабет.

Активная способность работы сустава снижается, начинается воспалительный процесс.

У женщин предпосылкой к развитию артроза можно назвать неправильный выбор обуви. Отдавая предпочтение высоким каблукам, они подвергают голеностопный сустав развитию болезни.

Суставные хрящи под влиянием подобных факторов истончаются, дают трещины, теряют пластичность и могут полностью разрушиться. Медицины известны случаи «получения» артроза по наследству.

Симптоматическое проявление

На самом раннем этапе заболевание протекает без видимых изменений голеностопа и общего самочувствия. С увеличением стадии развития артроза проявление симптомов усиливается. Общая клиническая картина может выглядеть следующим образом:

  1. При длительном сидении или опоре на больную ногу возникает кратковременное ощущение скованности, проходящее через несколько минут после начала движения.
  2. При подаче нагрузки боль в суставе усиливается.
  3. При движении слышен хруст, щелчок или скрип.
  4. Присутствует некоторая скованность движений.
  5. Искривляется ось голени.
  6. Происходит атрофия прилегающий к травмированному участку мышц.
  7. Суставы могут припухнуть.
  8. Повышается температура ног.
  9. Чаще случаются подвывихи.

По мере течения болезни некоторые симптомы становятся более выраженными, а дискомфорт уже нестерпимым. Незамедлительно требуется медицинская помощь, чтобы избежать развития осложнений или полного разрушения хряща.

Методика лечения артроза голеностопа

При просвечивании голеностопа рентгеном и подтверждении диагноза врач назначает наиболее подходящий курс лечения.

При этом учитываются общее состояние здоровья пациента, стадия развития болезни, ее разновидность и присутствие сопутствующих патологий.

Основными направлениями терапии являются:

  • Снятие боли
  • Устранение симптомов воспаления
  • Налаживание процесса кровообращения и питания пораженного участка
  • Восстановление подвижности сустава

Методика лечения для каждого пациента определяется индивидуально. В некоторых случаях единственно возможным вариантом остается проведение операции.

Медикаментозная терапия

При лечении в домашних условиях используются препараты, имеющие разную скорость действия: быстрое и замедленное. Первая группа применяется для симптоматического лечения, вторая – необходима для восстановления хряща и пораженных тканей.

Для снятия боли и предупреждения дальнейшего воспаления назначаются Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен, Ацеклофенак, Нимесулид, Ацетоминофен перорально или в виде мази.

Большинство из них негативно отражаются на состоянии слизистой оболочке желудка, поэтому их длительное применение не рекомендуется.

Восстановить свойства и улучшить синтез хрящевых тканей помогают лекарства замедленного действия. К ним относятся Артродарин, Терафлекс, Артра, Алфлутоп, Структум. В них содержатся необходимые пораженному участку хондроитин, гиалуроновая кислота и глюкозамин.

Мануальная терапия

Укрепить мышцы голени и стопы позволят сеансы лечебного массажа. Работа начинается с пальцев ног и по восходящему направлению поднимается к голени и бедру. Сеанс занимает не более 20 минут. Продолжительность курса устанавливается лечащим врачом.

Наиболее оптимальным решением является 3 повтора процедуры на протяжении 2-х недель с перерывами между каждым около 14 дней. меньшей эффективностью обладает самомассаж голеностопного сустава.

Физиотерапия

Назначение физиотерапевтических процедур производится с целью расширения сосудов и нормализации тока кровяных те и лимфы. При артрозе голеностопного сустава наиболее часто выписываемой манипуляцией считается магнитотерапия. Воздействие на пораженный участок оказывается 2-3 раза на протяжении дня.

Ортопедические товары

При диагностировании артроза голеностопа рекомендуется носить ортопедическую обувь или применять ортостельки, полустельки или специальные корректоры.

Подобные приспособления позволяют снять нагрузку с сустава, облегчают болевой синдром и оптимизирует положение оси голени. Высота наружного или внутреннего края обуви позволяет корректировать происходящую деформацию.

Для фиксирования правильного положения стопы может также применяться голеностопный ортез. Он используется как во время лечения (при обострении болезни), так и в целях профилактики получения травм в быту или при занятиях спортом.

Гимнастика и упражнения

Занятия гимнастикой при артрозе направлены на поддержание и восстановление тонуса мышц и повышение подвижности сустава. На начальном этапе занятий нагрузки минимальны, чтобы не усугубить течение болезни. ЛФК помогает укрепить иммунитет и улучшить обмен веществ в организме, что повысит доставку кислорода и питания к пораженным участкам. Исходная позиция всех выполняемых упражнений – лежа. Выполнять их можно дома или амбулаторно под присмотром специалиста.

При артроз голеностопного сустава полезно поочередно вращать стопы в обе стороны. Полностью расслабившись и вытянувшись на полу, поворачивайте голеностоп сначала на себя, потом от себя. Амплитуда движений при этом должна быть незначительна.

Хирургическое лечение

При угрозе разрушения хряща или неэффективности консервативной терапии требуется хирургическое вмешательство. Завершающая стадия болезни лечится только посредством проведения операции. Есть несколько их видов:

  1. Артропластика (позволяет полностью сохранить сустав)
  2. Артродез (сустав замыкается искусственно, но сохраняются остатки хряща)
  3. Эндопротезирование (больной сустав полностью заменяется протезом)

Не всегда искусственный материал хорошо принимается организмом, потому что для него это инородное тело.

Выполняют протезы из металла, керамики или пластика. Срок их службы не превышает 25 лет. На это время больному обеспечено полное восстановление подвижности.

Профилактика и прогноз

Для профилактики развития артроза голеностопа следует сбалансированно и правильно питаться, избегать получения травм и своевременно лечить любые заболевания воспалительного характера. Допускаются регулярные физические нагрузки с равномерным распределением прилагаемого усилия.

Полностью избавиться от артроза нельзя, но добиться с помощью препаратов и народных средств продолжительного периода ремиссии вполне реально. При этом не забывайте следовать правилам профилактики болезни и контролируйте массу тела. лишний вес – дополнительная нагрузка не только для суставов, но и для работы внутренних органов.

Отзывы о лечении артроза голеностопного сустава, смотрите в нашем видео:

В МКБ-10 термин «Посттравматический остеоартроз» считается нозологическим синонимом диагноза Артроз неуточнённый (M19.9).

Действующие вещества, относящиеся к коду M19.9

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду M19.9 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

  • Действующие вещества
  • Аминофиллин + Дифенгидрамин + ИндометацинФармакологическая группа: НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинации с другими препаратами
  • Амтолметин гуацилФармакологическая группа: НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
  • Бовгиалуронидаза азоксимерФармакологическая группа: Ферменты и антиферменты
  • ВалдекоксибФармакологическая группа: НПВС — Коксибы
  • Гиалуроновая кислотаФармакологические группы: Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани, Регенеранты и репаранты
  • ГидрокортизонФармакологические группы: Глюкокортикостероиды, Офтальмологические препараты
  • Глюкозамин + Хондроитина сульфатФармакологическая группа: Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани комбинации с другими препаратами
  • ДексаметазонФармакологические группы: Глюкокортикостероиды, Офтальмологические препараты
  • ДекскетопрофенФармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты
  • Диклофенак + МизопростолФармакологическая группа: НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинации с другими препаратами
  • Диклофенак + Пиридоксин + Тиамин + ЦианокобаламинФармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства в комбинации с другими препаратами, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинации с другими препаратами
  • ДиметилсульфоксидФармакологическая группа: Дерматотропные средства
  • ЖелчьФармакологическая группа: Местнораздражающие средства
  • ИбупрофенФармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты
  • ИндометацинФармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
  • КетопрофенФармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты
  • Кетопрофена лизиновая сольФармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты
  • Кошачьего когтя коры экстрактФармакологическая группа: Общетонизирующие средства и адаптогены
  • Лидокаин + ТолперизонФармакологическая группа: н-Холинолитики (миорелаксанты) в комбинации с другими препаратами
  • МабупрофенФармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
  • МелоксикамФармакологическая группа: НПВС — Оксикамы
  • Мелоксикам + Хондроитина сульфатФармакологические группы: Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани комбинации с другими препаратами, НПВС — Оксикамы в комбинации с другими препаратами
  • МетилпреднизолонФармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
  • НапроксенФармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты
  • Напроксен + ЭзомепразолФармакологические группы: Ингибиторы протонного насоса в комбинации с другими препаратами, НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинации с другими препаратами
  • НимесулидФармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
  • Нифлумовая кислотаФармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
  • Перца стручкового плодов экстрактФармакологическая группа: Местнораздражающие средства
  • ПреднизолонФармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
  • СалициламидФармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты
  • ТеноксикамФармакологическая группа: НПВС — Оксикамы
  • ТолперизонФармакологическая группа: Препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу
  • Толперизон + ЛидокаинФармакологическая группа: н-Холинолитики (миорелаксанты) в комбинации с другими препаратами
  • ФенилбутазонФармакологическая группа: НПВС — Бутилпиразолидины
  • ЦелекоксибФармакологическая группа: НПВС — Коксибы
  • ЭторикоксибФармакологическая группа: НПВС — Коксибы

Список литературы:

  • http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/sustavu-kosti/artroz/golenostop/klinika.html
  • https://medum.ru/mkb-posttravmaticheskij-osteoartroz
  • https://classinform.ru/mkb-10/m19.1.html

Частые вопросы

Каковы причины развития артроза голеностопа?

Артроз голеностопа может развиваться из-за избыточной нагрузки на сустав, травм, возрастных изменений, нарушений обмена веществ, а также из-за генетической предрасположенности.

Какие симптомы сопровождают артроз голеностопа?

Симптомы артроза голеностопа могут включать боли и скованность в суставе, отек, скрип или щелчки при движении, ограничение подвижности, а также деформацию сустава.

Какое лечение и профилактика доступны для артроза голеностопа?

Лечение артроза голеностопа может включать лекарственную терапию, физиотерапию, упражнения для укрепления мышц и суставов, а также хирургическое вмешательство в случае тяжелых форм заболевания. Профилактика включает в себя контроль нагрузок на сустав, поддержание здорового образа жизни, укрепление мышц и своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При артрозе голеностопа важно контролировать свой вес, так как избыточная нагрузка на суставы может усугубить симптомы заболевания. Рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические упражнения.

СОВЕТ №2

Для уменьшения боли и воспаления в голеностопе можно применять холодные компрессы или ледяные обертывания. Это поможет снять отечность и уменьшить дискомфорт. Однако перед использованием холодных процедур рекомендуется проконсультироваться с врачом.

СОВЕТ №3

Важно обратить внимание на обувь, которую вы носите. Выбирайте удобную обувь с хорошей амортизацией, которая будет смягчать удары при ходьбе и уменьшать нагрузку на голеностопный сустав. Это может помочь в предотвращении дальнейшего развития артроза.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации